Gebelikte egzersiz hayati önem taşıyor

Gebelikte egzersiz hayati önem taşıyor

Gebe olan annelerde en önemli sağlık sorunu ve anne ölümlerinin en önemli nedenlerden biri olan annenin damarlarındaki kanın pıhtılaşması konusunda önemli değerlendirmelerde bulunan Prof. Dr. AHMET AKGÜL, “Hamilelik damarlarda varis ve pıhtı oluşumu için tehlikeli bir dönemdir.

Hamilelikte kan pıhtılaşır
Çünkü karoser, doğum esnasında kanama riskini eksilmek için kandaki pıhtılaşmayı artıran ürünleri artırır. Bu en ince ayrıntısına kadar doğal bir cevaptır. Ama bu durum hamilede bazen damar içinde beğenilmeyen pıhtılaşmaların oluşumuna yol açar ve de bazen annenin ve/veya bebeğin ölümüyle sonuçlanır.

Hamilelik döneminde akciğer embolisi, yani akciğer damarlarındaki pıhtı, gebelik esnasındaki anne ölümlerinin en sık ikinci sebebidir ve anne ölümlerinin yüzde 12-15’idir. Damar pıhtılaşmasıyla ilgili hastalıklar gebeliğin herhangi bir döneminde ortaya çıkabileceği gibi gebeliğin sonlarına dürüst bir artış gösterir. Ayrıca doğum sonrası da ortaya çıkabilir.

Gebelikte cinsel ilişki bebeğe zarar verir mi?

Doğum sonrası görülen damar pıhtılaşmalarının yüzde 55’i doğum sonrası birincil 3 gün içinde görülür. Ama doğum sonrası birincil 4 hafta her tarafında da ortaya çıkabilir” diye konuştu.

“Derin venöz tromboz sebebiyle olur. Yani bacak toplar damarlarında iç varis vardır ve zaten kan dolaşımı yavaşlamıştır ve dahası bu duruma gebelik eklenince ayak damarlarında tıkanıklık olur” diyen Prof. Dr. Akgül, “Eğer erken dönemde saptama edilip yeterli bir zaman kan sulandırıcı alabilirse, akciğer embolisi riski azaltılmış olur. Ama tedavi edilmez ise yüzde 24 oranında akciğer embolisi gelişir. Bu durumda vefat riski yüzde 15 dir. Eğer tedavi alırsa akciğer emboli riski yüzde 4 e, vefat oranı da yüzde 1’in altına düşer” dedi.

Gebelikte yenmemesi gereken besinler

Prof. Dr. Ahmet Akgül, hastalığın tanınmasında en önemli durumun gebenin şikayetleri ve doktorun tespit edeceği bulgular olduğunu belirerek, belirtiler ve çare yöntemleri konusunda şunları söyledi:
“Tek bacakta Sızı, hassasiyet, şişkinlik, bacakta çoğalan kılcal damarlar, damar şişlikleri, varisler, bacakta selülit, hassasiyet, kızarıklık, bacak baldır kasında stres, ayrıca hastaya testler de yapılmalıdır. Pletismografi; bu testte hastanın baldırına elektrotlar bağlanır ve toplardamarda oluşan şansın dönmesi ölçülür. Radyasyon yoktur, hamilelikte yapılabilir.

Renkli dopler ultrason güvenli olmayan değildir
Renkli dopler ultrason; radyasyon yoktur, hamilelikte yapılabilir. Venografi; radyasyonu vardır. Işlem yapılırken gebenin karnı korunur ama yine de bebek radyasyona maruz kalır lakin tolere edilebilir. Eğer gebe doktora geç dönemde gelmişse ve akciğer embolisi olmuşsa şikayetler artar. nefes darlığı, çabuk solgun alıp verme, göğüs ağrısı, öksürük, panik hamle, çarpıntı. Keza testler de değişir. ELEKTROKARDIYOGRAM, akciğer grafisi, atardamardan alınan kan gazları. Ventilasyon perfüzyon sintigrafisi; radyasyon içerir. Akciğer damar anjiografisi radyasyon içerir.”

Hamilelikte bel ağrısı

Gebelikte DVT geçiren hastanın tedavisi nedir?
DVT tedavisi için hasta yatarken bacağının altına bir doruk konması istendiğini ve böylece ayak seviyesi yürek seviyesinin üstüne çıktığı için kanın bacaktan kalbe dönüşünün kolaylaştığını söyleyen Akgül, “Ama doğru bilinen yanlışlardan biri de hastanın aralıksız yatması olayıdır. Bunun bütün tersi hasta hareketli olmalı ve yürümelidir. Eğer hasta yatarsa pıhtı daha da artar.

Bu nedenle hasta sürekli yürümeli ve ayak kaslarını güçlendirmelidir. Yalnızca yatacağı zaman bacaklarının altına yastık koyup, bacağı yürek seviyesinin üstünde tutmalıdır. Kabızlık varsa mutlaka düzeltilmeli, hastanın ıkınmasının pıhtı oluşumunu artıracağı unutulmamalıdır. Ayrıca hasta bilhassa diz altı mirasçı çorabı kullanmalıdır. Hasta doktorun önereceği doz ve miktarda kan sulandırıcı almalıdır ve bu genelde cilt altı yapılan iğneler şeklindedir.

Eğer akciğer embolisi de gelişmiş ise, hamile mutlaka hastaneye yatırılmalı ve oksijen tedavisine başlanmalıdır. Annenin kanında oksijen basıncı mutlaka 70 mmHg’nın üzerinde tutulmalıdır. Eğer akciğerde ödem de gelişmiş ise bu sefer pozitif basınçlı oksijen verilmelidir. Hastada panik ve/ya da ölüm korkusu varsa morfin kullanılabilir” dedi.

Hamilelik döneminde grip aşısı olunur mu?

Kan sulandırıcı nasıl kullanılır?
Kan sulandırıcıların nasıl kullanılması gerektiği hakkında ise Prof. Dr. Akgül şu bilgileri verdi:
“Heparin: Yapısı büyük moleküllerden oluştuğu için ve keza negatif yüklü olduğu için plesentayı geçmez yani anne alırken bebeğe geçmez, doğum ardından da anne sütüne geçmez.

Bu yüzden güvenlidir. Ağızdan kullanılamaz. Damardan veya deri altından kullanılır. Kas içine verilmesi önerilmez çünkü kas içinde hematom denen kan toplanması yapabilir. Kan düzeyinin etkin olması için bazı kan testleri ile aralıksız denetleme edilir.

Hamilelikte kabızlığa ananas

En yaygın deneme: aPTT dir ve alışılagelmiş değerinin 1,5-2 katı arasında tutulur. Tedavinin başladığı dönemde 4-6 saatte bir bu test tekrarlanır. Hastanın şikayetleri kaybolana kadar tedavi devam eder ve sonra deri altı düşük doz heparin formlarına geçilir. Doğum sonrası 6. Haftaya dek tedaviye devam edilir.

Direkt pıhtıyı eriten ilaçlar: streptokinaz, ürokinaz, doku plazminojen aktivatörleri gibi isimler alırlar ve direkt olarak damar içindeki pıhtıyı eritir. Bu ilaçların gebede kullanılması sakıncalıdır fakat eğer yaşamsal tehlike var ve bunlar kullanılacaksa dikkatlice kullanılabilirler, çünkü bu ilaçlar hem anne keza de bebekte kanamaya yol açabilirler.Ağızdan alınan kan sulandırıcılar: Warfarin ve yeni çıkan ilaçları içerirler. Anneden bebeğe geçerler ve bebekte kanama yaparlar. Keza hamileliğin birincil üç ayında kullanılırsa bebekte kemik ve burun defektleri, asap sistemi sorunları, göz gelişiminde sorunlar ve gelişim bozuklukları yapar.”

Hamilelikte yoga fazla önemli!

Bir önceki yazımız olan Baba adayları stresle nasıl başa çıkabilir? başlıklı makalemizde emzirme, hesaplayıcılar ve meme hakkında bilgiler verilmektedir.

Etiketler:

Bu Yazıyı Sosyal Medyada Paylaş

Yorumlar

Henüz yorum yapılmamış.

Yorum Yaz